MODELLO DI DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE (all. A) 

SEL 19/2013

All’Istituto Nazionale 
di Documentazione, Innovazione 
e Ricerca Educativa (Indire)
Via Buonarroti, 10
50122 Firenze

Il/La sottoscritto/a ______________________ nato/a a _____________________ il ____________, avendo preso integrale conoscenza di tutte le norme e condizioni stabilite dal bando di selezione,
C  H  I  E  D  E

di essere ammesso/a a partecipare “SELEZIONE PUBBLICA PER IL CONFERIMENTO DI INCARICHI DI COLLABORAZIONE COORDINATA E CONTINUATIVA PER ATTIVITA’  DI SUPPORTO AGLI UFFICI AMMINISTRATIVI NELLA GESTIONE DEI PROGETTI IN AFFIDAMENTO ALL’INDIRE” (Codice: SEL 19 /2013)”.
(Specificare obbligatoriamente un profilo di selezione)

Profilo A	Supporto nella gestione amministrativa dei Nuclei Territoriali

__________________________________________________________________□

Profilo B	Supporto nella gestione documentale sede di Firenze

______________________________________________________________________□

Profilo C	Supporto nella gestione documentale sede di Napoli

______________________________________________________________________□

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000 consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia:
1.	di chiamarsi _____________________________ e di essere nat__ a ________________ il ________________ cod. fisc ____________________;
2.	di essere residente nel comune di __________________________ e di avere recapito al seguente indirizzo: _______________________CAP_______, numero telefonico __________________, e-mail________________________ al quale dovranno essere inoltrate tutte le eventuali comunicazioni relative alla selezione e di impegnarsi a comunicare eventuali cambiamenti;
3.	di essere domiciliato in ______________________________________________ (specificare solo se diverso dalla residenza);
4.	di essere cittadino/a  ________________;
5.	di essere in possesso dell’idoneità psico-fisica al servizio continuativo e incondizionato delle mansioni per lo svolgimento delle mansioni relative al posto messo a concorso;
6.	di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di _________________, ovvero di non essere iscritto o cancellato dalle medesime liste per i seguenti motivi:_____________________; (solo per i cittadini di uno Stato membro dell'Unione Europea) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o provenienza (in caso contrario indicarne i motivi);
7.	di non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento ovvero di non essere stato dichiarato decaduto/a per aver conseguito l’impiego mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile, ovvero non essere stato licenziato per le medesime motivazioni;
8.	di non avere subito condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti per reati che comportano l’interdizione dai pubblici uffici (in caso contrario specificare la natura delle condanne riportate ovvero dei procedimenti in corso); 
9.	di essere in possesso del seguente titolo di studio riferito al profilo richiesto per l’accesso alla selezione: diploma di ________________________________________, conseguito con il punteggio di _______ presso_____________________________nell’Anno Scolastico/Accademico _______;
10.	di avere buona conoscenza teorico-pratica dell'uso delle apparecchiature e delle applicazioni informatiche più diffuse;
11.	di avere conoscenza della seguente lingua straniera:_______________________________;
12.	per chi possiede i titoli che danno diritto a preferenza o precedenza a parità di punteggio indicare i titoli posseduti;
13.	di accettare espressamente ed incondizionatamente tutte le norme contenute nel bando di selezione;
14.	Che quanto indicato nel curriculum vitae et studiorum corrisponde al vero.

Allega alla presente domanda:
-	2 copie di  dettagliato curriculum vitae et studiorum sottoscritto e datato;
-	fotocopia non autenticata di valido documento di identità;

Ai sensi del D. Lgs. N. 196/2003, autorizzo il trattamento dei dati contenuti nella domanda, finalizzato unicamente alla gestione della procedura di valutazione comparativa.

Data ....................								Firma