MODELLO DI DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE (all. A)

SEL 11/2016

All’
Istituto Nazionale di Documentazione, Innovazione e Ricerca Educativa (INDIRE)
Via Buonarroti, 10
50122 Firenze

Il/La sottoscritto/a ______________________ nato/a a _____________________ il ____________, avendo preso integrale conoscenza di tutte le norme e condizioni stabilite dal bando di selezione,

C  H  I  E  D  E

di essere ammesso/a a partecipare alla SELEZIONE PUBBLICA PER TITOLI E COLLOQUIO PER IL CONFERIMENTO DI N. 3 INCARICHI DI COLLABORAZIONE CON FUNZIONI DI AUSILIO ALL’UFFICIO DI COMUNICAZIONE ISTITUZIONALE NELL’ESPLETAMENTO DELLE ATTIVITA’ INERENTI I PROGETTI E PROGRAMMI IN AFFIDAMENTO ALL’ISTITUTO (Codice SEL 11/2016).

(Specificare il profilo di partecipazione: massimo 1)

Profilo ____________________________________________________________________

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000 consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia:
1.	di chiamarsi _____________________________ e di essere nat__ a ________________ il ________________ cod. fisc ____________________;
2.	di essere residente nel comune di __________________________ e di avere recapito al seguente indirizzo: _______________________CAP_______, numero telefonico __________________, e-mail________________________ al quale dovranno essere inoltrate tutte le eventuali comunicazioni relative alla selezione e di impegnarsi a comunicare eventuali cambiamenti;
3.	di essere domiciliato in ______________________________________________ (specificare solo se diverso dalla residenza);
4.	di essere cittadino/a  ________________;
5.	di essere in possesso dell’idoneità psico-fisica al servizio continuativo e incondizionato delle mansioni per lo svolgimento delle mansioni relative al posto messo a concorso;
6.	di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di _________________, ovvero di non essere iscritto o cancellato dalle medesime liste per i seguenti motivi:_____________________; (solo per i cittadini di uno Stato membro dell'Unione Europea) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o provenienza (in caso contrario indicarne i motivi);
7.	di non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento ovvero di non essere stato dichiarato decaduto/a per aver conseguito l’impiego mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile, ovvero non essere stato licenziato per le medesime motivazioni;
8.	di non avere subito condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti per reati che comportano l’interdizione dai pubblici uffici (in caso contrario specificare la natura delle condanne riportate ovvero dei procedimenti in corso); 
9.	di essere in possesso del seguente titolo di studio richiesto per l’accesso alla selezione: 
__________________________________________________________, conseguito con il punteggio di_______________presso_____________________________nell’Anno ______________;
10.	Esperienza lavorativa in attività pertinenti il profilo di selezione prestata presso:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11.	di avere buona conoscenza teorico-pratica dell'uso delle apparecchiature e delle applicazioni informatiche più diffuse;
12.	per chi possiede i titoli che danno diritto a preferenza o precedenza a parità di punteggio indicare i titoli posseduti;
13.	di avere buona conoscenza di una lingua straniera:_______________________________;
14.	Di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i candidati con cittadinanza diversa da quella italiana
15.	di accettare espressamente ed incondizionatamente tutte le norme contenute nel bando di selezione;
16.	Che quanto indicato nel curriculum vitae et studiorum corrisponde al vero.

Allega alla presente domanda:
-	1 copia di dettagliato curriculum vitae et studiorum in formato europeo sottoscritto e datato;
-	fotocopia non autenticata di un documento di identità in corso di validità;

Ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, autorizzo il trattamento dei dati contenuti nella domanda, finalizzato unicamente alla gestione della procedura di valutazione comparativa.

Data ....................								Firma 
		
								______________________