SCHEDA DEI TITOLI CULTURALI E DELLE ESPERIENZE PROFESSIONALI (all. B)

Selezione pubblica mediante procedura comparativa per titoli ed esperienze professionali per il conferimento di 1 incarico di prestazione d’opera occasionale avente ad oggetto attività di segreteria di progetto (progetto Musica a scuola, CUP B55I15000650001)

All’Istituto Nazionale 
di Documentazione, Innovazione 
e Ricerca Educativa (Indire)
Via Buonarroti, 10 - 50122 Firenze

Il/La sottoscritto/a ______________________ nato/a a _____________________ il ____________, avendo preso integrale conoscenza di tutte le norme e condizioni stabilite dal bando di selezione finalizzata all’individuazione di 1 figura cui affidare un incarico di prestazione d’opera occasionale avente ad oggetto attività di segreteria di progetto (Musica a scuola, CUP B55I15000650001
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 4 e 47 del DPR 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali, di essere in possesso dei seguenti titoli culturali:

•	Diploma di laurea, conseguito ai sensi dell’ordinamento previgente al D.M. n. 509/1999 ed equipollenti, ovvero laurea specialistica, in:
_____________________________________________________________

Titoli aggiuntivi (a titolo esemplificativo: master in comunicazione, corsi sulla gestione di eventi culturali, ecc.):
•	1) ___________________________________________________________________
•	2) ___________________________________________________________________
•	3) ___________________________________________________________________
•	4) ___________________________________________________________________

Il sottoscritto/a DICHIARA, inoltre, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 4 e 47 del DPR 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali, di aver effettuato le seguenti esperienze professionali maturate nell’ambito del profilo richiesto:

1° esperienza
	
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

2° esperienza
		
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

1° esperienza
	
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

2° esperienza
		
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

3° esperienza
	
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

4° esperienza
		
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

5° esperienza
	
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

6° esperienza
		
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

7° esperienza
	
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

8° esperienza
		
-	Ente o soggetto per il quale è stata svolta l’esperienza:		
-	Qualifica		
-	Oggetto dell’esperienza (breve descrizione)		
-	Durata (date di inizio e fine)		

Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati contenuti nella domanda, finalizzato unicamente alla gestione della procedura di valutazione

Data ....................							Firma 	
								
								______________________