Allegato 4 – Scheda di offerta tecnica 
(da compilare in stampatello in ogni sua parte)

OGGETTO: PROCEDURA DI GARA EX ART. 30 DEL D.LGS. 163/2006 PER L’affidamento in concessione del servizio di CASSA IN REGIME DI Tesoreria unica  dell’Istituto Nazionale di Documentazione, Innovazione e Ricerca Educativa (“INDIRE”), PREVIA PUBBLICAZIONE DI AVVISO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE,  per LA DURATA DI 4 ANNI (RINNOVABILI PER ULTERIORI DUE ANNI).

Presentata dalla società ______________________________________________________

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________, nato/a a ___________________________________________ prov. _______  il ___________ residente in ________________________________________ , prov. __________  Via/P.zza _____________________________________________________  n° ________,  in qualità di _________________________________________________________ dell’Istituto di Credito denominato __________________________________________________  con sede legale in ________________________________ Via/P.zza ___________________________ n°  ____ C.F. ________________________________,  P.I.__________________________________; tel  _________________, fax __________________, mail ____________________________
indicare l’indirizzo di posta elettronica certificata a cui far pervenire le comunicazioni relative al presente appalto ai sensi dell'art. 79 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.):
___________________________________________________________________________
Con riferimento ai criteri di selezione indicati nell’art. 9 della lettera di invito

presenta la seguente offerta

1. esperienze specifiche: indicare il numero di enti pubblici (oltre ai 2 previsti come requisito di ammissibilità dalla lettera di invito) per i quali si è svolto il servizio di tesoreria nell’ultimo triennio 2011-2014:

a)	con l’utilizzo dell’ordinativo elettronico
Anno _________ Ente ___________________________
Anno _________ Ente ___________________________
Anno _________ Ente ___________________________
Anno _________ Ente ___________________________

b)	con la gestione di più sottoconti
Anno _________ Ente ___________________________
Anno _________ Ente ___________________________
Anno _________ Ente ___________________________

2. Sportelli
a) indicare la sede e/o l’Agenzia della Banca dove si intende svolgere il servizio di        Tesoreria per la sede  INDIRE di Firenze:  Firenze, __________________________ n° _______, CAP _________ ;

b) esecuzione operazioni in circolarità sul territorio nazionale.
Indicare il numero di Agenzie/sportelli presenti sul territorio nazionale dove si può effettuare riscossioni per cassa ______;
Indicare il numero di Agenzie/sportelli presenti sul territorio comunale dove si può effettuare riscossioni per cassa ______;

3. Modalità organizzative gestionali del servizio, qualità, sicurezza e metodologie del sistema informativo: 
a) tempi di esecuzione dei pagamenti con la gestione cartacea: giorni ____________
b) tempi di esecuzione dei pagamenti con l’ordinativo elettronico: giorni  _________
c) numero di personale incaricato (oltre la prima): ____________
d) servizi aggiuntivi per il miglioramento dei processi e degli strumenti di gestione amministrativa, contabile ed organizzativa dell’Istituto (breve descrizione del servizio fornito) 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

e) servizi aggiuntivi all’utilizzo dello strumento del mandato elettronico (breve descrizione del servizio fornito)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Al presente documento può essere allegata una breve descrizione riassuntiva (di massimo 5 pagine) dei servizi offerti dalla società, nonché delle modalità organizzative – gestionali del servizio

Luogo e data, ________________________

Timbro dell’Istituto _______________________

Firma del Titolare/legale rappresentante/procuratore ____________________________