Allegato 3 – Scheda di offerta tecnica 
(da compilare in stampatello in ogni sua parte)

PROCEDURA DI GARA EX. ART. 36, D.LGS. 50/2016, RELATIVA ALL’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI MONITORAGGIO E FOLLOW-UP DELLA FORMAZIONE ONLINE DEL PROGETTO “NEOASSUNTI 2015-2016” 
CIG: _________________________ CUP: __________________________________

PRESENTATA DALLA SOCIETA’

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________________________, nato/a a _________________________________________ prov. _______  il ___________ residente in __________________________________, prov. __________  Via/P.zza __________________________  n° ________,  in qualità di _______________________________________________________________ della società _______________________________________________________________________ con sede legale in ________________________________ Via/P.zza ________________________________ n°  ____ C.F. ________________________________,  P.I.__________________________________; tel  _________________, fax __________________, mail _________________________________________
PEC; ___________________________________________________________________________
Con riferimento ai criteri di valutazione indicati al punto 6 del Capitolato tecnico

presenta la seguente offerta

1. Esperienze pregresse: indicare gli incarichi di monitoraggio/valutazione (svolti negli ultimi 3 anni):

1)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________________

2)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________________

3)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________________

4)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________________

5)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________________

6)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________________

7)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________________

8)	Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Importo commessa:                     	□ fino a 20.000 €               	□ oltre 20.000 €
Durata dell’incarico:                   	□ da 1 a 12 mesi                 	□ oltre 12 mesi
Ambito educativo/formativo:    	□ SI 	□ NO
Periodo: ______________________________________________________________
Committente: __________________________________________________________

2. Elementi migliorativi: Messa a disposizione di ulteriori figure professionali (aggiuntive rispetto a quelle richieste come condizione essenziale del servizio),  al massimo una per ciascuno degli ambiti disciplinari indicati, in possesso di esperienza lavorativa minima come da tabella (vedi captolato tecnico, tabella- colonna criteri di valutazione, punto 2).

a) scienze dell’educazione e della formazione;
•	Da 11 a 15 anni
•	Da 16 a 20 anni
•	Oltre 20 anni

b) metodologie della ricerca sociale:
•	Da 11 a 15 anni
•	Da 16 a 20 anni
•	Oltre 20 anni

c) Analisi statistica;
•	Da 4 a 7 anni
•	Da 8 a 11 anni
•	Oltre 11 anni

d) programmazione:
•	Da 4 a 7 anni
•	Da 8 a 11 anni
•	Oltre 11 anni

3. Utilizzo di strumenti tecnologici o piattaforme particolari
Allegare descrizione dettagliata degli strumenti tecnologici e piattaforme utilizzate con indicazione puntuale degli elementi evidenziati nel Capitolato Tecnico

4. Qualità complessiva dell’offerta tecnica
Allegare relazione di massimo 10 pagine contenente una descrizione organica e strutturata del servizio offerto con particolare riferimento agli aspetti indicati nel Capitolato Tecnico

Luogo e data, ________________________

Timbro dell’Istituto _______________________

Firma del Titolare/legale rappresentante/procuratore ____________________________